心思咨詢師考試心思確診的的首要考點(diǎn)介紹剖析如下：

　　(一)CCMD-3確診規(guī)范

　　器質(zhì)性精神妨礙

　　(1)精神活性物質(zhì)或非成癮物質(zhì)所造成的精神妨礙

　　(2)其他精神妨礙和心思衛(wèi)生狀況

　　(3)心境妨礙(情理性精神妨礙)

　　(4)癔癥、應(yīng)激相關(guān)妨礙、神經(jīng)癥

　　(5)心思要素相關(guān)生理妨礙

　　(6)品格妨礙、習(xí)氣與沖動操控妨礙、性心思妨礙

　　(7)精神發(fā)育遲滯與幼年和少年期心思發(fā)育妨礙

　　(8)幼年和少年期的多動妨礙、品德妨礙、心情妨礙

　　(9)精神分裂癥(分裂癥)和其他精神病性妨礙

　　(二)正常與反常

　　神經(jīng)癥與正常的分界線：常形與變形　　鑒定方法：

　　1、總體點(diǎn)評

　　假如總分為3，能夠以為患不夠確診為神經(jīng)癥。

　　假如總分不小于6，神經(jīng)癥的確診是能夠成立的。

　　4~5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診。

　　需求闡明的是，對精神痛苦和社會功用的鑒定，至少要考慮近三個(gè)月的狀況才行，鑒定觸及的時(shí)刻太短是不可靠的。

　　2、心思抵觸的變形

　　首先是它與實(shí)際境況沒有什么關(guān)系，或許它觸及的是日子中的雞毛蒜皮，一般人以為簡直不知的為它操心，或許使不懂精神病學(xué)的人感到難以理解，很簡單處理的問題為什么患者卻處理不了。

　　其次是不帶顯著品德的色彩。如上例，你不能說吃藥和不吃藥何者品德何者不品德。心思抵觸的變形是神經(jīng)癥性的，而心思抵觸的常形則是我們都有的經(jīng)歷。

　　3、病程狀況

　　不到三個(gè)月為短程，評1分;

　　三個(gè)月到一年為中程，評2分;

　　一年以上為長程，評3分。

　　4、精神痛苦的程度

　　輕者患者自己能夠自動設(shè)法脫節(jié)，評1分;

　　中度者患者自己脫節(jié)不了須靠他人的幫助或出境的改動才能脫節(jié)評2分;

　　重度患者簡直徹底無法脫節(jié)，評3分。

　　5、心思抵觸的常形

　　首先它是與實(shí)際境況直接相聯(lián)系，觸及我們公認(rèn)的重要日子事情，例如，夫妻關(guān)系不和，患者長期想離婚又不想離婚，十分苦惱

　　其次是他帶有顯著品德(社會點(diǎn)評)的性質(zhì)，不管你持什么觀念，你總能夠?qū)⒌钟|一方視為品德(適宜的)，而另一方視為不品德的(不適宜的)

　　6、社會功用

　　能照舊作業(yè)學(xué)習(xí)或許作業(yè)學(xué)習(xí)以及人際交往只要輕微妨礙者，評1分;

　　中度社會功用受損害者，作業(yè)學(xué)習(xí)或人際交往功率明顯下降，不得不減輕作業(yè)或改動作業(yè)或只能部分作業(yè)，或某些交際場合不得不盡量避免，評2分;

　　重度社會功用受損害者徹底不能作業(yè)學(xué)習(xí)，不得不休病假或推卸，或某些必要的社會交往徹底逃避，評3分

　　(三)心思咨詢中的問題譜系

　　1、神經(jīng)癥的確診

　　2、精神分裂癥的確診

　　3、一般問題的確診

　　4、嚴(yán)峻心思問題的確診

　　5、神經(jīng)癥樣心思問題的確診

　　心思確診的的首要考點(diǎn)介紹剖析如下：

　　1、確定求助者的問題

　　是否歸于精神病

　　掌握判別正常與反常的心思活動的三項(xiàng)準(zhǔn)則。

　　求助者具有典型含義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性。

　　從求助者的”求醫(yī)行為”來判別其為神經(jīng)癥或重性精神病。

　　從求助者對“癥狀”的“自知”程度來剖析。

　　掌握判別正常與反常的心思活動的三項(xiàng)準(zhǔn)則：片面國際與客觀國際的統(tǒng)一性準(zhǔn)則。精神活動的內(nèi)在和諧一致性準(zhǔn)則。品格的相對穩(wěn)定性準(zhǔn)則。

　　求助者具有典型含義的某些特異行為表現(xiàn)進(jìn)行定性。

　　有些反常心思行為很典型，因此具有確診和辨別確診含義。如周期性發(fā)生的郁悶或郁悶與躁狂的替換發(fā)生，有助于“躁郁癥”的確診。

　　從求助者的“求醫(yī)行為”來判別其為神經(jīng)癥或重性精神病。

　　患有“神經(jīng)癥”的求助者常常表現(xiàn)為激烈的求治愿望而自動求醫(yī)，而患有“重性精神病”的患者很少自動求醫(yī)。

　　從求助者對“癥狀”的“自知”程度來剖析。

　　1.所謂對癥狀的“自知”是指求助者能否認(rèn)識到自己的心思行為反常，以及心思根底輔導(dǎo)對這些反常做怎樣的解說。

　　2.對那些患有神經(jīng)癥的成年人來說，自己十分痛苦，時(shí)刻常以年計(jì)，有激烈的求治動機(jī)，乃至“遍訪心思專家”。

　　3.明知不應(yīng)重復(fù)洗手或重復(fù)地檢查門鎖好了沒有，但又不能操控，因此痛苦是強(qiáng)迫癥的典型癥狀;而假如有重復(fù)出現(xiàn)的評論性幻聽或有被操控(被影響)的夢想，有思想鳴響、思想插人或思想被撤走以及思想播送等癥狀，則可能是精神分裂癥的表現(xiàn)。

　　2、神經(jīng)癥樣心思問題

　　可疑神經(jīng)癥

　　第三種類型的心思不健康狀況，它已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥，或許它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的前期階段。

　　3、神經(jīng)癥：舊稱神經(jīng)官能癥，是一組非精神病性，功用性妨礙。其共同特征是：

　　(1)自知力充沛;

　　(2)具有精神和軀體兩方面癥狀;

　　(3)社會功用相對良好;

　　(4)具有必定的品格特質(zhì)根底但非品格妨礙;

　　(5)各亞型有其特征性的臨床相;

　　(6)神經(jīng)癥是可逆的，外因壓力大時(shí)加重，反之癥狀減輕或消失;

　　(7)是一組機(jī)能性妨礙，妨礙性質(zhì)屬功用性非器質(zhì)性;

　　(8)是一組心因性妨礙，品格要素，心思社會要素是首要致病要素，但非應(yīng)激妨礙。

　　4、一般心思問題的確診

　　確診根據(jù)(調(diào)查事例)　　確診關(guān)鍵　　根本界說

　　一般心思問題的界說：是由實(shí)際要素激起、繼續(xù)時(shí)刻較短、心情反響能在沉著操控之下、不嚴(yán)峻破壞社會功用、心情反響尚未泛化的心思不健康狀況。

　　一般心思問題的確診關(guān)鍵

　　(1)自始至終，不良心情的激起要素僅僅局限于開始事情;即便是與開始事情有聯(lián)系的其它事情，也不引起此類不良心情;

　　(2)不良心情不連續(xù)地繼續(xù)滿一個(gè)月、或不良心情連續(xù)地繼續(xù)兩個(gè)月仍不能自行化解;一般心思咨詢師考試心思問題的確診關(guān)鍵

　　(3)因?yàn)閷?shí)際日子、作業(yè)壓力、處事失誤等要素而產(chǎn)生心里抵觸，并因此而體驗(yàn)到不良心情(如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等);

　　(4)不良心情反響仍在相當(dāng)程度的沉著操控下，始終能保持行為不失常態(tài)、根本保持正常日子、學(xué)習(xí)、社會交往，但功率有所下降。

　　5、嚴(yán)峻心思問題的確診　　確診根據(jù)(調(diào)查事例)　　確診關(guān)鍵　　根本界說

　　嚴(yán)峻心思問題的根本界說：“嚴(yán)峻心思問題”是由相對激烈的實(shí)際要素激起，初始心情反響劇烈、繼續(xù)時(shí)刻長久、內(nèi)容充沛泛化的心思不健康狀況。

　　嚴(yán)峻心思問題確診關(guān)鍵：

　　(1)引起“嚴(yán)峻心思問題”的原因，是較為激烈的、對個(gè)體威脅較大的實(shí)際影響。

　　(2)從產(chǎn)生痛苦心情開始，痛苦心情連續(xù)或不連續(xù)地繼續(xù)時(shí)刻再兩個(gè)月以上，半年以下;

　　(3)痛苦心情不但能被開始的影響引起，而且與開始影響相類似、相關(guān)聯(lián)的影響，也能夠引起此類痛苦，即反響目標(biāo)被泛化。

　　(4)多數(shù)狀況下，會短暫地失去理性操控;在后來的繼續(xù)時(shí)刻里，痛苦可逐漸削弱，可是，單純地依靠“自然發(fā)展”或“非專業(yè)性的干預(yù)”，卻難以解脫;對日子、作業(yè)和社會交往有必定程度的影響。